Prostatitída je ochorenie, ktorého základom je zápalové poškodenie tkaniva prostaty (prostata), ktoré sa prejavuje rôznymi symptómami. Choroba sa pozoruje iba u silnej polovice populácie v dôsledku skutočnosti, že prostata sa nachádza iba v mužskom tele.
Etiológia (príčiny) zápalu
Existuje mnoho faktorov vedúcich k rozvoju ochorenia. Najbežnejšie z nich sú:
- Prítomnosť ohniska infekcie v tele (tonzilitída, tonzilitída, bronchitída, kvapavka, tuberkulóza atď. )
- Trauma vonkajších genitálií.
- Poškodenie mäkkých tkanív panvovej oblasti.
- Častá hypotermia tela.
- Slabá úroveň fyzickej aktivity.
- Zadržiavanie moču.
- Stagnácia semennej sekrécie v dôsledku prítomnosti nepravidelného sexuálneho života.
- Nadváha.
- Sedavý spôsob života.
- Chronické zápalové procesy v orgánoch urogenitálneho systému (pyelonefritída, uretritída, orchitída, cystitída, epididymitída)
- Hormonálna nerovnováha.
- Poruchy čreva, prejavujúce sa porušením prechodu potravy (zápcha, hnačka)
- Prítomnosť zápalového procesu v konečníku (proktitída, análna trhlina, hemoroidy, paraproktitída)
- Prítomnosť pohlavne prenosných chorôb v anamnéze.
- Stres.
- Fajčenie.
- Zneužívanie alkoholu.
- Avitaminóza.
- Prepracovanosť.
- Násilná sexuálna aktivita.
- Imunodeficiencia.
pôvodcov ochorenia
Najbežnejšie mikroorganizmy, ktoré spôsobujú rozvoj zápalu v prostatickej žľaze, sú tieto:
- Escherichia coli (asi 80 %)
- Serratia Pseudomonas.
- Klebsiella Pseudomonas.
- Proteus Pseudomonas.
- enterokok.
- Staphylococcus aureus.
Klasifikácia patologických procesov
V medicíne bolo prijatých niekoľko klasifikácií, ktoré popisujú priebeh infekcie v prostatickej žľaze.
Klinicko-patomorfologicko-etiologická klasifikácia:
- Akútna prostatitída.
- Absces prostaty.
- Prostatizmus.
- Chronická prostatitída.
- Granulomatózny zápal prostaty.
- Kongestívna prostatitída.
- Skleróza prostaty.
- Prostatorea.
- Atypické formy chronickej prostatitídy.
- Neurovegetatívna prostatopatia.
Opísaná choroba sa tiež rozlišuje podľa tried:
- 1. stupeň - akútna prostatitída.
- 2. stupeň - chronická bakteriálna prostatitída.
- Stupeň 3 a - chronická prostatitída / syndróm chronickej panvovej bolesti so známkami zápalu.
- Stupeň 3 b - chronická prostatitída / syndróm chronickej panvovej bolesti bez známok zápalu.
- 4. stupeň - asymptomatická chronická prostatitída.
Typy a formy ochorenia
Na základe vyššie uvedených klasifikácií možno určiť, že hlavné typy prostatitídy sú:
- Pikantné.
- Chronický.
Akútny zápalový proces, v závislosti od stupňa poškodenia tkaniva prostaty, je rozdelený do niekoľkých foriem:
- Katarálna.
- Folikulárne.
- Parenchymálne (difúzne).
Katarálna forma je charakterizovaná miernym, povrchovým zápalovým procesom, ktorý postihuje acini prostaty. Z tohto dôvodu je narušená priechodnosť vylučovacích kanálov. To vedie k akumulácii sekrétu vo vnútri prostaty. Prostata sa zväčšuje a stáva sa edematóznou.
Folikulárna forma akútnej prostatitídy je ďalším štádiom vývoja patologického procesu. V dôsledku toho sú ovplyvnené jednotlivé laloky prostaty, v ktorých sa tvorí hnisavý obsah.
V parenchýmovej forme zápal pokrýva celé tkanivo prostaty. Stáva sa edematóznym a veľmi bolestivým. Na pozadí parenchýmovej prostatitídy sa môže vytvoriť absces prostaty.
Jasne vyjadrené formy chronickej patológie sa v súčasnosti v lekárskej literatúre nenachádzajú.
Štádiá ochorenia
Napriek tomu, že v priebehu chronického procesu neexistujú žiadne výrazné formy, táto patológia je rozdelená do niekoľkých etáp.
Prvým je štádium alternatívnych zmien. Prejavuje sa miernym vplyvom zápalu na tkanivo prostaty. Ak sa liečba začne včas (v tomto štádiu), ochorenie sa veľmi rýchlo zastaví. Spravidla nie sú pozorované relapsy choroby.
Ak pacient nedostane liečbu, potom začína štádium proliferatívnych zmien. Počas nej rastie tkanivo prostaty, aby sa potlačil zápal. Neskôr prichádza tretie štádium – fibrosklerotické zmeny.
Dochádza k veľkému rastu tkaniva a nahrádza zdravé bunky. Ale výsledné tkanivo nemá rovnaké vlastnosti ako zdravé tkanivo prostaty. Z tohto dôvodu sa u človeka choroba začne opakovať a nadobudne dlhý priebeh.
Symptómy
Akútna patológia sa prejavuje nasledujúcimi klinickými príznakmi:
- Zvýšenie telesnej teploty až na 38 - 40 ° C.
- Zhoršenie celkového stavu.
- Zimomriavky.
- Bolesť nad maternicou, hrádze, konečník, žaluď penisu.
- Nepohodlie pri močení a/alebo defekácii.
- Oneskorená stolica, plyn.
- Zvýšené nutkanie na močenie.
- Zadržiavanie moču.
- Zvýšená excitabilita.
Chronická prostatitída je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:
- Nepohodlie v dolnej časti brucha.
- Erektilná dysfunkcia.
- Podráždenosť.
- Belavý výtok z penisu.
- Predĺženie trvania pohlavného styku.
- Oslabenie prúdu moču.
- Neúplné vyprázdnenie močového mechúra.
Komplikácie patologického procesu
Pri absencii včasného začiatku alebo neadekvátneho priebehu liečby môže mať vývoj akútnej patológie rôzne smery.
V prvom prípade akútny zápal prostaty prechádza do chronického procesu. Ten je charakterizovaný zmenou období exacerbácií a remisií. Je veľmi ťažké vyliečiť chronickú prostatitídu, spravidla sa s ňou budete musieť vyrovnať a byť pripravení na ďalšiu exacerbáciu.
Ak sa zápalový proces vyvíja veľmi rýchlo, môže to viesť k vytvoreniu abscesu prostaty. Inými slovami, v tkanive prostaty sa vytvorí veľký absces. Najbežnejšou liečbou abscesu prostaty je chirurgický zákrok.
Baktérie z lézie sa môžu dostať do krvného obehu, pretože prostata je veľmi dobre zásobená krvou. Ak k tomu dôjde, u človeka sa odhalí veľmi hrozivá komplikácia - sepsa. Je veľmi ťažké poraziť sepsu, preto je percento úmrtí v prítomnosti tejto choroby veľmi vysoké.
Neliečené ochorenie môže viesť k rozvoju mužskej neplodnosti v dôsledku skutočnosti, že semenné vačky sa nachádzajú vedľa prostaty. Žľaza tiež úzko súvisí so semenníkmi, v ktorých dochádza k tvorbe spermií.
Zápal prostaty môže viesť k zúženiu močovej trubice. V dôsledku priliehania posledne menovaného k močovej rúre sa zápal z prostaty môže rozšíriť do močovej trubice. To vedie k tvorbe jazvového tkaniva v močovej trubici a zníženiu jej priemeru.
Okrem šírenia zápalového procesu do močovej trubice sa môže šíriť aj do močového mechúra. Takže pacient môže mať rekurentnú (opakujúcu sa) cystitídu. Ak dôjde k vrhnutiu infikovaného moču z močového mechúra späť do obličiek, vedie to k rozvoju pyelonefritídy.
Liečba choroby
Je potrebné venovať veľkú pozornosť skutočnosti, že liečba prostatitídy musí byť komplexná. Pri liečbe akútnej prostatitídy je potrebné dodržiavať nasledujúce body:
- Boj proti zápalovému procesu v prostate je nemožný bez vymenovania antibakteriálnych liekov. Ošetrujúci lekár musí určiť pôvodcu ochorenia a predpísať liek na jeho zničenie. Je lepšie, keď lekár predpíše užívanie viacerých antibiotík súčasne.
- Nesteroidné protizápalové lieky. Majú dobrý analgetický účinok a zmierňujú zápal. Tieto lieky sa odporúčajú užívať nielen vo forme tabliet, ale aj vo forme čapíkov na rektálne použitie.
- Pri ťažkom celkovom stave alebo zvýšenej telesnej teplote možno vykonať detoxikačnú terapiu.
- Pri diagnostikovaní abscesu prostaty u pacienta je potrebná chirurgická intervencia.
Na zotavenie z chronického zápalu prostaty je potrebné:
- Masáž prostaty (vykonáva len urológ)
- Lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus v prostate.
- Užívanie NSAID.
- Imunomodulačné lieky.
- Fyzioterapia.
- Sedatívne lieky.